艾滋病潛伏期的大概時(shí)間

　　自1981美國(guó)報(bào)道首例艾滋病患者以來(lái), 艾滋病在全球范圍內(nèi)廣泛傳播, 嚴(yán)重威脅著人類的健康。盡管全世界對(duì)艾滋病的防治方法進(jìn)行了大量的研究, 但至今仍未獲得有效的預(yù)防藥物和治方法, 因此對(duì)感染者從感染到艾滋病發(fā)病這一段潛伏期時(shí)間長(zhǎng)度的研究對(duì)于了解艾滋病的然史、評(píng)價(jià)治療效果、進(jìn)行流行預(yù)測(cè)等方面都有著重要的意義。

　　30年以來(lái), 針對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的不同監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)艾滋病潛伏期進(jìn)行了大量的研究,提出了多種不同的方法，不同方法對(duì)艾滋病潛伏期得出了不同的數(shù)據(jù)，所得到的艾滋病潛伏期結(jié)果普遍都在8-9年。

　　至今為止，除了極少數(shù)未被確認(rèn)的個(gè)體報(bào)告之外，還沒(méi)有任何可證實(shí)的資料證明有短于1年或者長(zhǎng)達(dá)20年的艾滋病潛伏期存在。

　　艾滋病潛伏期的科學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　艾滋病潛伏期就是指從人體感染艾滋病毒到艾滋病病毒將人體免疫系統(tǒng)的T4淋巴細(xì)胞破壞到不足以維持免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)發(fā)病的時(shí)間。其標(biāo)志就是CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)大量減少。目前國(guó)內(nèi)大量網(wǎng)站宣揚(yáng)的所謂艾滋病癥狀來(lái)判斷艾滋病潛伏期是不嚴(yán)肅也是不科學(xué)的。

　　按照中國(guó)疾控中心的《HIV/AIDS抗病毒治療手冊(cè)》的解釋為無(wú)癥狀期CD4 T細(xì)胞記數(shù)>200/mm3,但< 350/mm3的情況下的建議治療，而CD4 T細(xì)胞記數(shù)≦200/mm3的情況下要求立即開始治療�？梢�(jiàn)，所謂艾滋病潛伏期的時(shí)間判斷是以血液中CD4 T細(xì)胞記數(shù)是否下降到足以導(dǎo)致免疫缺陷的程度為標(biāo)準(zhǔn)。

　　艾滋病診斷

　　艾滋病毒屬濾過(guò)性病毒，由于其體積極為渺小，現(xiàn)有的檢測(cè)方法是不能準(zhǔn)確找出病毒存在，但身體會(huì)自然產(chǎn)生抗體對(duì)抗病毒，抗體增長(zhǎng)在一段期間后將達(dá)至可被驗(yàn)出的水平，這段期間稱為空窗期，由兩星期（最快）至三個(gè)月不等，亦有個(gè)別例子長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月，世衛(wèi)及各國(guó)政府則采用三個(gè)月為準(zhǔn)。在空窗期間接受艾滋抗體測(cè)試，有機(jī)會(huì)呈假陰性反應(yīng)，因此必須等待懷疑受感染日起計(jì)最少三個(gè)月后接受測(cè)試，才可得出較準(zhǔn)確結(jié)果。艾滋病毒抗體測(cè)試一般以抽取血液為主，有個(gè)別機(jī)構(gòu)則采用尿液樣本化驗(yàn)。以往，血液測(cè)試報(bào)告需等候一天至數(shù)天不等，自從民間團(tuán)體引入新興的快速測(cè)試后，艾滋抗體血液結(jié)果縮短至幾分鐘至十多分鐘不等。除到指定政府機(jī)構(gòu)、民間志愿團(tuán)體或私立化驗(yàn)所接受艾滋病抗體測(cè)試外，亦可自行到醫(yī)療網(wǎng)站訂購(gòu)價(jià)錢大眾化的艾滋病自我檢測(cè)器（唾液或血液快速測(cè)試，免卻尷尬煩惱，準(zhǔn)確度可達(dá)九成以上）。若測(cè)試結(jié)果證實(shí)為陽(yáng)性，則必須盡快到政府艾滋病�？凭驮\及定時(shí)服藥，切勿延誤醫(yī)治。　　

　　自1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病以來(lái)，流行病學(xué)專家曾提出各種不同的定義，以監(jiān)測(cè)疾病擴(kuò)散情況，例如1985年的班基定義（Bangui definition）和1994年世衛(wèi)艾滋病例擴(kuò)充定義（1994 expanded World Health Organization AIDS case definition），然而臨床上對(duì)病人的分級(jí)診斷卻因?yàn)樵摱�義的檢測(cè)效果不佳，因而未能大量采用。在發(fā)展中國(guó)家，世界衛(wèi)生組織采用臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為分級(jí)依據(jù)，而在發(fā)達(dá)國(guó)家中，則主要采用美國(guó)的分類系統(tǒng)。

　　目前國(guó)際普遍采用的艾滋病潛伏期統(tǒng)計(jì)方法

　　中間點(diǎn)法

　　中間點(diǎn)法是最為直觀和簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)方法，是以最后一次血清艾滋病抗體檢測(cè)陰性為起點(diǎn)，以第一次血清檢測(cè)陽(yáng)性為終點(diǎn)，并取得中間值，再以已知數(shù)據(jù)做擬合參數(shù)分析得到潛伏期的結(jié)論，該種方法得出的艾滋病潛伏期越為8.3年。

　　分布法

　　分布法是針對(duì)中間點(diǎn)法中對(duì)于血清轉(zhuǎn)化的時(shí)間不確定所采取的一種統(tǒng)計(jì)上增加精度的方法，該種方法得出的艾滋病潛伏期約為12年。

　　血清學(xué)變量法

　　血清學(xué)變量法是較為先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法，利用目前較為過(guò)去先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，對(duì)血清中CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行大量統(tǒng)計(jì)分析，從而得出結(jié)論，該種方法得出的艾滋病潛伏期為8.3年。

　　感染年齡對(duì)艾滋病潛伏期的影響

　　年齡對(duì)艾滋病潛伏期的影響作用已在多數(shù)研究中得到證實(shí)，主要表現(xiàn)在艾滋病感染時(shí)的年齡越大, 艾滋病發(fā)病的危險(xiǎn)越大, 其相應(yīng)的潛伏期越短。 　

　　根據(jù)國(guó)外的數(shù)據(jù),按感染時(shí)的年齡將HIV感染者分為< 20 歲、20~ 29 歲、30~39 歲、40~ 49 歲、 50 歲5 個(gè)組, 發(fā)現(xiàn)年齡越大和艾滋病 快速進(jìn)展獨(dú)立相聯(lián)系, 感染后5 年的發(fā)病率分別為4.2%、16.9%、20.6%、31.9%、36.2%。每增加1 歲，發(fā)病的危險(xiǎn)率增加4%，增加10歲危險(xiǎn)率增加42%。由于衰老本身是疾病和死亡的促進(jìn)因素，在研究不同年齡感染者的生存時(shí)間時(shí)，將艾滋病感染者的死亡率和標(biāo)準(zhǔn)人群比較，發(fā)現(xiàn)扣除衰老本身的作用后，年齡仍然顯著影響著HIV 感染者的潛伏和生存時(shí)間。

　　其他因素對(duì)艾滋病潛伏期的影響

　　截至2011年9月沒(méi)有任何嚴(yán)肅的科學(xué)文獻(xiàn)以及期刊論文對(duì)其他因素對(duì)艾滋病潛伏期的影響發(fā)表意見(jiàn)。